A infertilidade é definida como a impossibilidade, em tempo razoável, de se conseguir uma gravidez. Também está relacionada a outros problemas como esterilidade (impossibilidade absoluta de engravidar), subfertilidade (dificuldade, não impossibilidade, de engravidar) e abortos de repetição. Neste artigo vamos analisar suas causas e tratamentos para a solução da infertilidade.
Durante muito tempo, os especialistas estimaram que afetava 10% da população em idade reprodutiva. Atualmente, aumentou para 15% e em certos grupos populacionais pode chegar a 20%.
Dentre as principais causas que podem dificultar ou impedir a gravidez, destacam-se:>/p>
- alterações na qualidade e quantidade de espermatozóides ou na ovulação,
- obstrução de um ou ambos os tubos
- patologias ginecológicas como endometriose, miomas uterinos e pólipos,
- existência de malformações no útero.
Em 20% dos casos o problema reprodutivo é devido a um fator masculino, em 30% a um fator feminino, em 40% é do tipo misto e o restante é devido a causas inexplicáveis.
O declínio da fertilidade começa claramente aos 35 anos. A partir dessa idade as chances de engravidar diminuem para quase 15% e depois dos 40 eles despencam. Embora hoje uma mulher dessa idade ainda seja jovem, biologicamente seu corpo não é mais o mesmo e nem a função de seus ovários, pois eles também envelhecem.
Quando um especialista deve ser consultado?
Recomenda-se que as consultas para encontrar uma solução para a infertilidade sejam realizadas se a gravidez não for alcançada após um ano de relações sexuais desprotegidas, mas devem ser antecipadas após 6 meses se a mulher tiver mais de 35 anos.
Uma mulher nasce com um suprimento ovariano para toda a sua vida. Isso será esgotado e apenas alguns oócitos amadurecerão em cada ciclo menstrual, enquanto o restante morrerá. Nos homens, variações no número, motilidade e qualidade dos espermatozoides são observadas a partir dos 50 anos.
Tem havido um aumento da procura por tratamentos reprodutivos, fundamentalmente devido à idade em que as mulheres dos países ocidentais procuram a primeira gravidez. Nas últimas duas décadas, houve um atraso de cinco anos na idade média ao primeiro parto.
O estudo básico de infertilidade inclui:
- análises hormonais para determinar a reserva oocitária,
- estudos de fluido seminal
- um exame ginecológico,
- ultrassom transvaginal
- um teste radiológico que permite conhecer a patência dos tubos.
Tratamentos para combater a infertilidade
Às vezes, há uma causa única e definida que pode ser tratada para resolver a infertilidade. No entanto, na maioria das vezes os tratamentos tentam aumentar a fertilidade de ambos os membros do casal.
Na inseminação intrauterina , a ovulação é estimulada para obter cerca de três ovócitos e a amostra de sêmen é preparada para extrair os bons espermatozóides, que são introduzidos no interior do útero coincidindo com a ovulação.
No tratamento de fertilização in vitro e transferência de embriões (IVFTE) , a ovulação é mais estimulada, os ovários são puncionados para obter os oócitos que são fertilizados por IVFTE ou pela introdução do esperma no óvulo (ICSI). Os melhores embriões irão para o útero.
O estresse não impede você de engravidar.
Embora haja alteração em alguns hormônios (corticosteróides, adrenalina, prolactina…), nunca será a única ‘causa’ da esterilidade. O uso de pílulas anticoncepcionais também não diminui a fertilidade, aliás, é um dos métodos contraceptivos que mais protege a fertilidade.
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Deitar após a relação sexual não ajuda na concepção
Essa recomendação de ficar deitada era amplamente recomendada às nossas avós como solução para a infertilidade, principalmente se tivessem útero retrovertido e também era comum colocar um travesseiro sob as nádegas. No entanto, os especialistas enfatizam que o esperma entra no útero dentro de um minuto após a ejaculação.
Condições de idade quando se trata de engravidar
A verdade é que a probabilidade de gravidez diminui à medida que a idade materna aumenta. Em nosso meio, a idade da menopausa está entre 42 e 56 anos (em média 48,5). Além disso, deve-se notar que a fertilidade durante os sete anos anteriores é muito pequena.
A possibilidade de gravidez não aumenta com o sexo diário Essa premissa generalizada é falsa, assim como fazer sexo apenas no dia da ovulação. O óvulo vive por algumas horas e o esperma por até três dias. A relação sexual fertilizante é anterior à ovulação.